Лікарняний від сімейного лікаря: як оформлюється МВТН і е-лікарняний

Сімейний лікар може оформити медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН), на основі якого в електронній системі охорони здоров’я створюється електронний лікарняний. Нижче описано, як це відбувається, які умови потрібні і куди звертатися з питаннями. Текст має довідковий характер, він не замінює консультацію лікаря і не визначає, чи є у вас підстави для непрацездатності: це рішення приймає лікар після огляду.

Чи може сімейний лікар виписати лікарняний

Так. Саме сімейний лікар, який працює в системі eHealth і має електронний підпис лікаря, формує МВТН. Запис потрапляє в електронний реєстр листків непрацездатності, і роботодавець бачить його в реєстрі, а не на паперовому бланку. Паперових бланків для цього більше не видають, реєстр замінив їх.

Важлива умова: заклад має договір з Національною службою здоров’я України, а лікар підписує висновок своїм електронним підписом. Якщо декларації з сімейним лікарем ще немає, спершу потрібно прикріпитися до лікаря. Порядок описано в окремому матеріалі про декларацію.

МВТН і е-лікарняний: у чому різниця

МВТН — це медичне рішення лікаря про вашу тимчасову непрацездатність. Е-лікарняний — це запис у реєстрі, який виникає на основі цього рішення і має значення для роботодавця та страхових виплат. Тобто спочатку лікар оцінює стан, а потім система фіксує результат.

Порядок видачі МВТН визначає Міністерство охорони здоров’я України. Саме це відомство затверджує форми та порядки документів, пов’язаних з медичним обслуговуванням, тож вимоги варто перевіряти на його офіційному сайті.

Хто і як оформлює лікарняний

Лікарняний відкриває не будь-хто в білому халаті. Оформлення залежить від закладу, в якому ви лікуєтеся, і від того, чи є у лікаря право підписувати висновок в електронній системі. Відмінності можуть стосуватися лікування не за місцем проживання чи роботи: тоді в документі може знадобитися підпис керівника медичного закладу. Такі нюанси уточнюйте в реєстратурі.

Покроково: як сімейний лікар оформлює МВТН

Процес виглядає так:

• Ви записуєтеся на прийом до сімейного лікаря, з яким підписано декларацію.
• Лікар оглядає вас і фіксує результати огляду в медичній картці.
• Якщо стан дає підстави, лікар формує медичний висновок про тимчасову непрацездатність у системі eHealth.
• Висновок підписується електронним підписом лікаря і потрапляє в електронний реєстр листків непрацездатності.
• На ваш телефон приходить СМС від eHealth з номером електронного лікарняного.
• Дані з реєстру передаються роботодавцю, який далі оформляє виплати разом із Пенсійним фондом України.

Строки та продовження

Строки непрацездатності визначає лікар на підставі огляду і чинного порядку. Продовження відбувається не автоматично: потрібен новий прийом. Ви приходите до дня, коли закінчується попередній період, лікар оцінює стан і формує наступний висновок. Пропускати цей день не варто, бо розрив у датах може ускладнити оплату.

Якщо тривалий період потребує рішення комісії, цю процедуру проводить лікарсько-консультативна комісія закладу. Комісія переглядає ситуацію через визначені інтервали. Конкретні строки залежать від нормативних актів, тому їх варто уточнити в закладі або на офіційному сайті Міністерства охорони здоров’я України.

Закриття лікарняного також відбувається у реєстрі. Лікар констатує одужання і формує закриваючий висновок. Після цього e-лікарняний стає підставою для виплати.

Лікарняний після стаціонару

Після виписки зі стаціонару подальше ведення непрацездатності зазвичай доручають закладу первинної ланки, тобто сімейному лікарю за місцем обслуговування. Дані з реєстру доступні будь-якому лікарю з електронним підписом, тому дублювати огляд не потрібно, якщо лікар має всі відомості. Конкретний порядок визначає заклад.

Лікарняний і лікування за кордоном

Якщо лікування відбувалося за кордоном, оформлення залежить від наданих документів і рішення комісії закладу, який веде вас в Україні. Комісія розглядає документи і ухвалює рішення щодо періоду непрацездатності. Збирайте всі медичні документи заздалегідь, із датами, печатками та переклад, якщо він потрібен.

Що робити, якщо номер не прийшов у СМС

Номер електронного лікарняного приходить у СМС від системи eHealth після підписання висновку. Перевірити статус можна кількома способами:

• у кабінеті громадянина на порталі Дія, де відображаються медичні висновки;
• в обліковому записі на вебпорталі Пенсійного фонду України;
• у закладі, де вам оформили висновок.

Якщо СМС не прийшло, спершу переконайтеся, що номер телефону в декларації актуальний. Далі перевірте портал Дія: якщо висновок підписано, він може з’явитися там навіть без СМС. Якщо і це не допомогло, зверніться до реєстратури закладу, адміністратор перевірить запис у системі.

Виплати

Виплата за лікарняним має дві частини. Перші дні оплачує роботодавець, а далі виплату забезпечує Пенсійний фонд України. Розрахунок ґрунтується на середній зарплаті та страховому стажі, тому точну суму краще уточнювати в бухгалтерії підприємства.

Для фізичних осіб-підприємців механізм може відрізнятися. Такі питання варто з’ясовувати в Пенсійному фонді України. Електронний запис у реєстрі підтверджує право на виплату, окремий паперовий документ зазвичай не потрібен.

Інші довідки, які видає сімейний лікар

Крім лікарняного, сімейний лікар оформлює довідки про стан здоров’я для роботи, навчання чи спорту, а також направлення до вузьких спеціалістів, на аналізи та на дослідження. За потреби він направляє на медико-соціальну експертну комісію. Рішення щодо медичних висновків за встановленими формами ухвалює лікарсько-консультативна комісія або медична комісія закладу.

Щодо ліків сімейний лікар має право призначати препарати в межах своєї компетенції. Складніші схеми, як правило, підбирає вузький спеціаліст, до якого сімейний лікар дає направлення.

Якщо лікар відмовив у МВТН

Відмова буває обґрунтованою: якщо за результатами огляду лікар вважає, що ви здатні працювати, висновок не оформлюють. Якщо ви не згодні, можна попросити розглянути ваш стан на лікарсько-консультативній комісії закладу. Якщо й там рішення не змінили, скаргу можна подати керівнику закладу або до Міністерства охорони здоров’я України.

Відсутність лікарняного не позбавляє права на медичну допомогу. Ви можете звернутися до іншого закладу первинної ланки, підписавши декларацію з новим лікарем.

Часті запитання

Чи може сімейний лікар відкрити лікарняний? Так, якщо він працює в системі eHealth, має електронний підпис і заклад має договір з НСЗУ. Рішення про непрацездатність ухвалює лікар після огляду.

Чи потрібен паперовий бланк? Ні. Висновок існує в електронному реєстрі, паперових бланків для цього більше не видають.

Як дізнатися номер е-лікарняного? Він приходить у СМС від eHealth. Статус також видно в кабінеті на порталі Дія.

Чи можна оформити лікарняний задним числом? Самостійно лікар такого рішення не ухвалює. Питання розглядає комісія закладу, і рішення залежить від обставин і документів.

Офіційні джерела

Актуальні норми щодо тимчасової непрацездатності перевіряйте на офіційних ресурсах: Міністерство охорони здоров’я України, портал eHealth та законодавчі акти на порталі Верховної Ради України.