Лікарняний від сімейного лікаря: на скільки днів відкривають і хто має право

Чи може сімейний лікар виписати лікарняний: пряма відповідь

Так, може. Сімейний лікар оформлює медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН), і саме цей висновок в електронній системі охорони здоров’я створює електронний лікарняний. Підставою для нарахування лікарняних є листок непрацездатності, а його електронна форма має повноцінну юридичну силу (ч. 1 ст. 31 Закону № 1105-XIV від 23.09.1999, перевірено 13.09.2026).

Важлива умова: лікар має працювати в системі eHealth і підписувати висновок своїм електронним підписом лікаря. Тоді запис потрапляє в електронний реєстр листків непрацездатності, а роботодавець бачить його автоматично. Якщо у вас ще немає декларації з лікарем, спершу прочитайте, як підписується декларація з сімейним лікарем.

Хто може відкрити лікарняний: порівняння лікарів

Лікарняний відкриває не будь-хто в білому халаті. Порівняємо, хто і на що має право:

Два нюанси, які часто несподівано спрацьовують. Перший: при лікуванні не за місцем проживання і роботи листок непрацездатності видається за підписом головлікаря та круглою печаткою медустанови. Другий: у сільській установі, де працює один лікар, він може подовжувати лікарняний до 14 днів самостійно (п. 2.3 інструкції № 455, перевірено 13.09.2026).

Як сімейний лікар оформлює МВТН та е-лікарняний: покроково

Процес виглядає так:

1. Ви записуєтесь на прийом до сімейного лікаря, з яким підписана декларація.
2. Лікар оглядає, фіксує діагноз у медичній записі.
3. Якщо стан дає підстави, лікар формує медичний висновок про тимчасову непрацездатність у системі eHealth.
4. Висновок підписується електронним підписом лікаря і потрапляє в електронний реєстр листків непрацездатності.
5. Вам на телефон приходить СМС від eHealth з унікальним номером е-лікарняного.
6. Роботодавець отримує дані з реєстру і передає їх до Пенсійного фонду України та на підприємство для нарахування виплат.

Порядок видачі МВТН затверджено наказом МОЗ України від 04.02.2022 № 233. Міністерство охорони здоров’я України також затверджує форму і порядок декларації про вибір лікаря, тож уся цепочка документів має єдину правову основу.

Різниця між МВТН та е-лікарняним проста: МВТН, це медичне рішення лікаря про вашу непрацездатність, а е-лікарняний, це запис у реєстрі, який виникає на основі цього рішення і має силу для роботодавця та страхових виплат. Паперових бланків більше не видають: реєстр замінив їх повністю.

На скільки днів сімейний лікар відкриває лікарняний і коли потрібна ЛКК

Тут діють конкретні строки. Медпрацівник видає листок непрацездатності на строк до 5 календарних днів із продовженням до 10 календарних днів (п. 2.2 інструкції № 455, перевірено 13.09.2026). Тобто перший висновок сімейний лікар оформлює максимум на 5 днів, а потім самостійно може продовжити ще до 10.

Далі схема змінюється. Понад 10 днів продовження до 30 днів оформлює лікуючий лікар спільно із завідувачем відділення, а далі рішення приймає лікарсько-консультативна комісія (ЛКК), не рідше ніж один раз на 10 днів. Це означає, що тривалий лікарняний не «висить» на одному лікарі: кожні 10 днів вашу ситуацію переглядає комісія.

Якщо лікарняний відкритий у лікарні, після виписки його продовжує сімейний лікар: дані з реєстру доступні будь-якому лікарю з електронним підписом, тож дублювати огляд у стаціонарі не потрібно. А якщо ви лікувалися за кордоном, лікарняний за медичними документами, виданими іноземною клінікою, оформлюється через ЛКК закладу, який веде вас в Україні: комісія розглядає надані документи і ухвалює рішення про визнання періоду непрацездатності.

Як продовжити та закрити лікарняний у сімейного лікаря

Продовження, це новий прийом. Ви приходите до дня, коли закінчується попередній період, лікар оцінює стан і формує наступний висновок. Пропускати цей день не варто: розрив у датах робить період непрацездатності неповним, і роботодавець може не прийняти його до оплати.

Закриття відбувається так само: лікар констатує одужання і формує закриваючий висновок у реєстрі. З цього моменту е-лікарняний стає підставою для виплати. Якщо ви лікувалися не за місцем проживання чи роботи, знадобиться підпис головлікаря закладу, це стандартна вимога для таких випадків.

Лікарняний заднім числом: чи можна відкрити минулою датою

Пряма відповідь: за загальним правилом МВТН оформлюють на день звернення, але у виняткових ситуаціях дати можуть «зшити» через лікарсько-консультативну комісію (ЛКК). Самостійно сімейний лікар заднім числом лікарняний не відкриває: рішення про визнання непрацездатності за минулий період ухвалює комісія закладу.

Типовий сценарій, коли це працює: ви звернулися до лікаря не в перший день хвороби, а через кілька днів, і стан на момент огляду підтверджує, що працювати ви не могли раніше. Ситуація → кроки → результат: пацієнт приходить на прийом на третій день хвороби → лікар фіксує діагноз і клопотання про визнання непрацездатності з попередніх днів → питання розглядає ЛКК закладу → якщо комісія погоджується, висновок оформлюють із зазначенням фактичного періоду непрацездатності, і роботодавець бачить ці дати в реєстрі.

Практична порада: не тягніть із зверненням. Чим більший розрив між початком хвороби і візитом, тим складніше комісії підтвердити минулі дні, і тим вищий ризик, що частину періоду не оплатять.

Як перевірити е-лікарняний і що робити, якщо СМС не прийшло

Номер е-лікарняного приходить у СМС від системи eHealth одразу після підписання висновку. Перевірити статус можна трьома способами:

• у кабіні громадянина на Порталі Дія, де відображаються ваші медичні висновки;
• в обліковому записі на вебпорталі Пенсійного фонду України;
• у закладі, де вам оформили висновок.

Якщо СМС від eHealth не прийшло, дійте так: спершу переконайтеся, що номер телефону в декларації актуальний. Потім зайдіть на Портал Дія: якщо висновок підписаний, він там з’явиться навіть без СМС. Третій варіант, звернутися до реєстратури закладу: адміністратор подивиться номер у системі. І нарешті, у кабінеті на вебпорталі Пенсійного фонду України видно всі ваші електронні листки непрацездатності, бо саме ПФУ оплачує частину виплат.

Виплати за лікарняним від роботодавця та ПФУ

Виплата за лікарняним складається з двох частин. Перші дні оплачує роботодавець, наступні фінансує Пенсійний фонд України за рахунок коштів загальнообов’язкового соціального страхування. Розрахунок роблять на основі середньої зарплати та страхового стажу, тому точну суму краще уточнювати в бухгалтерії свого підприємства.

Для ФОП механізм інший: виплату за період тимчасової непрацездатності ФОП отримує безпосередньо від Пенсійного фонду України, подавши заяву. Е-лікарняний у реєстрі підтверджує право на виплату, окремий паперовий документ не потрібен.

Дистанційне оформлення лікарняного

Законодавство дозволяє гнучкіше оформлювати документи, коли доступ до закладу обмежений.

Лікарняний онлайн без візиту можливий: лікар проводить дистанційну консультацію і, якщо симптоми це дозволяють, оформлює МВТН. Орієнтовні симптоми для дистанційного лікарняного: температура, гострі респіраторні інфекції, загострення хронічних хвороб без потреби очного огляду. Рішення завжди за лікарем: якщо потрібен огляд або аналізи, вас запросять на прийом. Онлайн-консультація не потребує направлення, а кваліфікація лікарів у сервісах телемедицини підтверджена в Міністерстві охорони здоров’я України (перевірено 12.09.2026).

Які ще довідки видає сімейний лікар

Крім лікарняного, сімейний лікар оформлює:

• довідки про стан здоров’я для роботи, навчання, спорту;
• направлення до вузьких спеціалістів та на лабораторні й інструментальні дослідження;
• направлення на МСЕК (медико-соціальну експертну комісію), якщо через стан здоров’я виникає питання працездатності на тривалий строк. Рішення про видачу медичного висновку за формою № 086-3/о ухвалює ЛКК або медична комісія закладу (перевірено 11.09.2026);
• висновок за формою № 086/о для вступу на навчання: медогляд для нього здійснює сімейний лікар або педіатр, з яким підписано декларацію, та лікар-стоматолог;
• медичну документацію на новонароджених: форму № 063/о заповнює лікар або середній медичний персонал на кожну дитину, яка вперше потрапляє під нагляд поліклініки або ФАПу (перевірено 11.09.2026).

Щодо ліків: сімейний лікар має право призначати медикаменти, включно з рецептурними, у межах своєї компетенції. Складніші схеми, наприклад психіатричні препарати, зазвичай підбирає вузький спеціаліст, до якого сімейний лікар дає направлення.

Що робити, якщо сімейний лікар відмовляє у МВТН

Відмова буває обґрунтованою: якщо за результатами огляду лікар вважає вас працездатним, МВТН не оформлюють, і це рішення відповідає порядку. Але якщо ви не згодні, є шлях: попросіть розглянути ваше становище на лікарсько-консультативній комісії закладу. Якщо і там відмову не знято, скаргу можна подати керівнику закладу або до Міністерства охорони здоров’я України через його звернення. Пам’ятайте: відсутність лікарняного не позбавляє права на медичну допомогу, і ви завжди можете звернутися до іншого закладу первинної ланки, підписавши декларацію з новим лікарем.

Більше про функції первинної ланки читайте в огляді сімейний лікар у ReaClinic: там зібрано прийом, декларацію та перелік послуг.